“真是太感謝您了，短短10幾分鐘就解決了我這么久的老毛病，而且手術切口這么小，恢復也很快。”在漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）顯微外科，49歲的沈女士高興地對科主任李俊明教授說。
近段時間以來，沈女士發(fā)現(xiàn)自己的左手手指經(jīng)常麻木，而且伴有疼痛，特別是晚上睡覺時，麻木感更為明顯，進一步影響了她的睡眠，這讓沈女士感到非?？鄲馈ｋS即，沈女士來到漯河市骨科醫(yī)院找到李俊明教授，經(jīng)過體檢發(fā)現(xiàn)沈女士的腕掌側(cè)Tinel征(于體表手指輕拍或叩擊受累神經(jīng))陽性，Phalen（屈腕試驗）陽性，最終確診為腕管綜合征。
手術切口設計（僅5mm）
腕關節(jié)鏡工具
在經(jīng)過顯微外科專家團隊充分討論，排除關節(jié)鏡手術禁忌后，手術組決定采用腕關節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術方案。手術切口僅5mm，手術創(chuàng)傷小，組織反應輕，10多分鐘即完成手術。術后，沈女士明顯感到癥狀好轉(zhuǎn)，第二天便出院。
關節(jié)鏡下腕橫韌帶情況
手術切口
提起腕管綜合征，大家可能感覺很陌生，但說起它的另一個名字“鼠標手”，相信很多人都非常熟悉。臨床上，腕管綜合征是最常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾病，主要原因是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受到壓迫而引起的一種周圍神經(jīng)卡壓綜合征。主要表現(xiàn)為：1.橈側(cè)三指及環(huán)指橈側(cè)半麻、痛，(拇指、示指、中指和環(huán)指橈側(cè)半)；2.夜間明顯，可有麻醒史；3.可逐步出現(xiàn)拇對掌功能減退，甚至魚際肌萎縮。可選擇行彩超、電生理、核磁等檢查進一步確診。早期可采取腕部制動休息、理療、口服藥物、局部封閉等保守治療，如果效果不佳或手術意愿強烈，可積極采取手術治療。
近期，李俊明教授帶領顯微外科團隊已經(jīng)順利完成多例“腕關節(jié)鏡輔助下腕橫韌帶切開、正中神經(jīng)松解微創(chuàng)手術”，術后患者恢復快、出院早，普遍反響良好。
李俊明教授表示，腕關節(jié)鏡下微創(chuàng)治療有兩大優(yōu)勢：一是切口僅5-10mm，手術創(chuàng)傷小，組織反應輕，10到15分鐘即可完成手術，術后恢復快，手術當日或第二日即可出院，既解決了病痛，又節(jié)約了患者的經(jīng)濟和時間成本；
二是通過帶槽工具套管，潛行切開腕橫韌帶，不需要切開掌側(cè)皮膚和皮下組織，可避免腕掌部切口發(fā)生痛性瘢痕，從而規(guī)避了常規(guī)手術的缺點。
據(jù)了解，腕關節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術治療腕管綜合征，在河南省范圍內(nèi)鮮有醫(yī)院開展，相信通過該技術，能夠給眾多需要手術治療的腕管綜合征患者帶來福音。（通訊員：劉寶霞 馬廣輝 盧 闖 龔蘇秀子）
責編：瘦馬
