患者楊先生5年前因腦外傷做了手術，半年后突然出現嘴角右歪、右上肢僵硬、機械性抽搐持續(xù)十幾秒等癥狀。由于此癥狀時常發(fā)作，楊先生便到市二院神經內科就診。經腦電圖檢查及核磁共振檢查后，該科副主任醫(yī)師顧浩根據檢查結果確診楊先生患上癲癇。對癥治療后，顧浩叮囑楊先生服用苯妥英鈉片。由于癲癇癥狀很久未發(fā)作，近兩個月，楊先生便自行停了藥。停藥一個月后，楊先生的癲癇又開始發(fā)作，且抽搐持續(xù)時間更長、發(fā)作更頻繁。于是楊先生又開始服用苯妥英鈉片，并私自增加用藥劑量。半個月后，楊先生出現行走不穩(wěn)的癥狀且逐漸加重，于是再次到市二院神經內科尋求治療。

    顧浩經過詢問楊先生病史，并結合體格檢查，初步考慮其為苯妥英鈉中毒。隨后，通過完善相關檢查，最終確診楊先生為超劑量用藥導致的苯妥英鈉中毒。經過一周的治療，楊先生復查苯妥英鈉血藥濃度下降，行走不穩(wěn)、頭暈癥狀逐漸緩解，目前已康復出院。

    顧浩介紹，在臨床上，像楊先生這樣擅自停藥、加藥的癲癇患者十分常見。他提醒，癲癇患者在治療過程中一定要遵醫(yī)囑進行治療。癲癇不發(fā)作不等于治愈，私自減藥、停藥或換藥不僅可能導致病情反彈，還可能造成病情加重。家屬應及時提醒或監(jiān)督患者按時、按醫(yī)囑服藥，出現異常情況要及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查和治療。

專家鏈接

    顧浩，市二院副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士。他是中國老年保健醫(yī)學研究會暈厥分會委員、中國抗癲癇協會會員、省醫(yī)學會抗癲癇分會青年委員、省抗癲癇協會腦電圖分會常務委員、省癲癇防治康復專業(yè)委員會委員。他先后在寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院研修，擅長腦血管病及癲癇、睡眠障礙、情感障礙等疾病的診治。他發(fā)表論文30余篇，其中SCI論文一篇；獲得市科學技術進步獎三項、河南醫(yī)學科技獎二等獎一項；參與完成省級課題三項。

責編：瘦馬  編審：陳向黨  終審：汪中東