農(nóng)藥驚魂，人搶回來了！
——重癥醫(yī)學科里的生死時速
“叮鈴鈴鈴——”
漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院、漯河市立醫(yī)院）
重癥醫(yī)學科（ICU）的電話陡然響起
“有個喝農(nóng)藥的病人，昏迷狀態(tài)，已經(jīng)洗過胃了，馬上做完CT就給你們送
過來！”，急診科迅速交代了病情。
緊張的氣氛瞬間彌漫
值班護士馬上開始備床
一應(yīng)搶救設(shè)備在床旁安排就緒
隨著一陣推平車的聲音傳來——病人送到了！
只見患者衣服上全是嘔吐殘渣混合著農(nóng)藥殘留
經(jīng)驗豐富的重癥醫(yī)學科護士們立馬清理病人衣物
畢竟終止毒物接觸是解救中毒的第一要務(wù)！
與此同時，值班醫(yī)生胡胺森立馬找到患者家屬詢問到底是什么農(nóng)藥，家屬拿出了個農(nóng)藥瓶——“敵草快二氯鹽”，瓶子上清清楚楚的印著這幾個大字！
“居然是這個藥！”看到藥名，胡醫(yī)生的眉頭緊緊皺了起來。
醫(yī)療小知識
自從國家禁止生產(chǎn)百草枯后，敵草快也就成了除草劑的替代品，相比于百草枯因為后期肺纖維化所造成的“喝了必死”，敵草快不會百分百造成肺纖維化，但幾率仍然不小，而且對心肝腎等多臟器功能造成的損害無法避免！最重要的是，國家最新指南明確寫出，服用112ml以上敵草快，可以診斷為爆發(fā)性中毒，48小時之內(nèi)死亡率極高！
“喝了多少？”
“沒有人在場，一瓶農(nóng)藥剩了沒幾滴”，家屬如是說。
一瓶敵草快100ml，這么大劑量48小時內(nèi)死亡可能性太大了！
聯(lián)系科主任王鮮穎主任醫(yī)師取得指示后
在繼續(xù)洗胃、導(dǎo)瀉、保肝、護胃、抗氧化等積極治療的同時
立馬留置股靜脈透析管，給予床旁血液灌流
并給予血液透析
趙艷庚護士長一聲令下
專職血液透析護士立即待命
開始血液灌流和血液透析
隨著時間推移，患者心肝腎等多臟器功能出現(xiàn)問題，多臟器衰竭，凝血功能也出現(xiàn)異常，胃出血越來越嚴重，胃管內(nèi)鮮紅色血液持續(xù)不斷的引流出，口腔也開始大量出血，甚至多到阻塞呼吸道需要氣管插管，可視喉鏡下，清楚的看到患者整個喉嚨都被腐蝕得一塌糊涂，消化道的情況也可想而知！隨著毒物吸收，患者意識情況也開始反反復(fù)復(fù)，極度不配合！
科室內(nèi)也就該患者情況進行了多次會診、討論。ICU血液透析小組成員蔡夢航、郭書霞，許慧、谷金池等人不眠不休，血液透析幾乎從不間斷，開創(chuàng)了ICU持續(xù)床旁血濾時長之最！
在大家的不懈努力下，患者肝腎功能、凝血功能逐步好轉(zhuǎn)，生命征逐步穩(wěn)定，患者意識情況也越來越好，現(xiàn)已具備轉(zhuǎn)出ICU的條件！
患者清醒后，ICU的值班醫(yī)生又關(guān)注起患者的心理狀況，詢問他是否有什么心結(jié)，患者嘆了口氣說：“往事不再提了，我現(xiàn)在已經(jīng)是死過一回的人了，啥都看開了，是你們又給了我重生一回的機會，以后的日子我一定會積極樂觀的！謝謝你們！”
這話不僅是患者對自己未來生活的決心和期許，也是對醫(yī)務(wù)人員辛苦付出近半個月最好的回答，“健康所系，性命相托”。
這是每一個重癥人最好的座右銘?。ūR 闖 胡胺森 劉 旭 袁錦鈺）
責編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：王崢
