在重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）這個(gè)充滿緊張與希望的地方，患者們?cè)谂c死神搏斗的同時(shí)，可能還會(huì)面臨一種被稱為“ICU 綜合征”的特殊挑戰(zhàn)。
（一）什么是 ICU 綜合征
“ICU 綜合征”指的是患者在 ICU 治療期間出現(xiàn)的以精神障礙為主，兼具其他表現(xiàn)的一組臨床綜合征。它的癥狀多樣，包括譫妄、焦慮、抑郁、恐懼、睡眠障礙、妄想、幻覺(jué)等。這些癥狀不僅影響患者的康復(fù)進(jìn)程，還可能給患者及其家屬帶來(lái)極大的心理壓力。
（二）ICU 綜合征的成因
1. 環(huán)境因素
ICU 環(huán)境通常較為封閉，充滿了各種儀器設(shè)備的噪音和報(bào)警聲，燈光日夜長(zhǎng)明，缺乏正常的晝夜節(jié)律。這種特殊的環(huán)境容易導(dǎo)致患者的生物鐘紊亂，影響睡眠質(zhì)量，進(jìn)而引發(fā)精神癥狀。
2. 疾病因素
患者所患的嚴(yán)重疾病本身，如感染、休克、多器官功能衰竭等，可能會(huì)影響大腦的正常功能，導(dǎo)致代謝紊亂和神經(jīng)遞質(zhì)失衡，從而增加了發(fā)生 ICU 綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。
3. 治療因素
一些治療手段，如機(jī)械通氣、約束、頻繁的抽血檢查和藥物治療等，也可能給患者帶來(lái)身體和心理上的不適，引發(fā)焦慮和恐懼情緒。
4. 心理因素
患者進(jìn)入 ICU 后，往往會(huì)感到孤獨(dú)、無(wú)助和恐懼，對(duì)疾病的擔(dān)憂和對(duì)未來(lái)的不確定感也會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)。如果患者本身就有心理障礙的病史，或者性格較為敏感脆弱，那么發(fā)生 ICU 綜合征的可能性就更大。
（三）ICU 綜合征的危害
1. 延長(zhǎng)住院時(shí)間
ICU 綜合征會(huì)影響患者的治療依從性和康復(fù)效果，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)，增加醫(yī)療費(fèi)用。
2. 增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
患者的精神狀態(tài)不穩(wěn)定可能會(huì)影響身體的生理功能，如導(dǎo)致血壓波動(dòng)、心率失常等，增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3. 影響生活質(zhì)量
即使患者康復(fù)出院，ICU 綜合征所帶來(lái)的精神創(chuàng)傷可能會(huì)長(zhǎng)期存在，影響其日后的生活質(zhì)量和工作能力。
（四）如何預(yù)防和治療 ICU 綜合征
1. 優(yōu)化環(huán)境
盡量減少噪音和光線刺激，保持病房的安靜和舒適。合理安排治療和護(hù)理操作，避免影響患者的休息。
2. 加強(qiáng)溝通
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者保持密切的溝通，及時(shí)告知患者病情的進(jìn)展和治療計(jì)劃，給予心理支持和安慰。鼓勵(lì)家屬探視，讓患者感受到關(guān)愛(ài)和支持。
3. 早期評(píng)估
對(duì)進(jìn)入 ICU 的患者進(jìn)行早期的精神狀態(tài)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
4. 藥物治療
對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療，如抗焦慮藥、抗抑郁藥和鎮(zhèn)靜催眠藥等。
5. 康復(fù)治療
在患者病情允許的情況下，盡早開(kāi)展康復(fù)治療，如物理治療、作業(yè)治療等，幫助患者恢復(fù)身體功能，增強(qiáng)自信心。
總之，ICU 綜合征是一個(gè)需要引起高度重視的問(wèn)題。通過(guò)優(yōu)化治療環(huán)境、加強(qiáng)心理護(hù)理、早期評(píng)估和干預(yù)等措施，可以有效地預(yù)防和減少 ICU 綜合征的發(fā)生，提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。讓我們共同關(guān)注這一特殊群體，為他們的身心健康保駕護(hù)航。
科 普 專 家 簡(jiǎn) 介
楊廣華
漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院、漯河市立醫(yī)院）重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師，畢業(yè)于河南科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)，通過(guò)中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)5C資質(zhì)培訓(xùn)，從事臨床工作10年，2023年獲得漯河市全科醫(yī)生技能競(jìng)賽特等獎(jiǎng)，漯河市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?。熟練掌握氣管插管、中心靜脈置管、床旁血濾等診療技術(shù)。
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢
